2014年05月21日

牙槽骨萎缩 植骨后也可种牙

  很多缺牙患者准备工牙种植时,发现牙槽骨骨量不足,无法支撑种植体,多因长时间缺牙或修复不当导致。口腔种植专家指出,这些患者需要先进行植骨后再种植,手术的费用增加,种植周期延长,经常用到的人工骨粉1克就要一两千块钱。如果在缺牙的3个月内种植,就不用这么麻烦了。

  家住天河区的王先生在5年前缺失了3颗牙,便做了活动假牙,但戴着总觉得不舒服,不得已取了下来。此后,越来越多牙齿一颗接着一颗脱落,现在已经缺失了大半口牙。他来到暨南大学附属穗华口腔医院就诊,医生检查后发现其牙槽骨明显萎缩,宽度及高度都不足,活动假牙也存在固位不良的问题,考虑做种植牙。该院种植专家张春雷先为他植入人工骨粉,然后植入种植体,待骨粉长好之后还要进行二次修复。

  老年人经常选择的活动假牙是较为传统的修复方式,但是佩戴假牙咀嚼不便,清洗麻烦,容易产生疼痛,还可导致牙槽骨的骨量流失。张春雷指出,牙槽骨的作用之一是支持牙齿,缺失牙齿以后,牙槽骨必然会发生吸收性萎缩,患有牙周炎也是如此。随着时间的推移,牙槽骨吸收愈加严重,骨密度和骨量降低,甚至出现骨倒凹,这时想种牙也难以在理想的植入种植体,或者种植体与骨头难以结合,从而难以获得良好的种植修复效果。这些患者可能需要采取植骨的办法来增加牙槽骨的宽度和高度。张春雷介绍说,目前常用的骨移植材料有以下几种:

  1.自体骨,即自己的髂骨、肋骨、颅骨以及口内上颌隆突等,其中髂骨的供骨量最大。自体骨的缺点是对身体造成创伤。

  2.同种异体骨,即别人的骨,要经过脱脂、脱矿等降低免疫原性,但也了骨性,骨修复能力较弱。

  3.异种骨,即动物骨,具有血管形成迅速、坚硬稳定的特点,所起作用同自体骨,具有骨性。

  4.人工骨,主要有生物活性陶瓷等。临床上最常用,其优点是骨吸收的速度很慢,但比较昂贵,1克的价格约在1000~2000元。

  张春雷介绍说,植骨大大延长种植修复的周期,还增加了不少费用,因此患者最好在牙齿缺失后3个月内修复,就基本不用植骨了。